HEMATOLOGI (KIMIA MEDISINAL)

HEMATOLOGI

DEFENISI

Hematologi adalah ilmu yang mempelajari tentang darah,organ pembentukan darah, jaringan pembentuk darah serta kelainan-kelainan  yang timbul darinya.  Darah merupakan komponen asensial makhluk hidup mulai dari binatang primitif sampai manusia. Dalam keadaan fisiologik darah,darah selalu dalam pembuluh darah sehingga  dapat menjalankan fugsinya sebagai pembawa oksigen,mekanisme pertahanan tubuh terhadap infeksi dan mekanisme hemostatis. Darah terdiri dari beberapa jenis korpuskula yang membentuk 45% bagian dari darah. Bagian 55% yang lain berupa cairan kekuningan yang membentuk medium cairan darah yang disebut plasma darah. (Pearce, 2006).  

Terdapat dua komponen dalam profil darah yaitu profil hematologi dan profil kimia darah. Profil hematologi meliputi profil eritrosit (jumlah eritrosit, kadar hemoglobin, dan persentase hematokrit), profil leukosit (jumlah total leukosit, jumlah neutrofil, jumlah limfosit, dan mixed (gabungan jumlah monosit, eosinofil, dan basofil), dan profil trombosit (jumlah trombosit) (Fitria dan Sarto, 2014).

PEMBAGIAN HEMATOLOGI

Menurut Frandson(1993)secara umum, hematologi dibagi menjadi 3 bagian , antara lain:

1.   Eritrosit merupakan sel cakram tak berinti berbentuk bikonkaf dengan pinggiran sirkuler yang tebalnya sekitar 1,5 µm dan pusatnya tipis. Cakram tersebut memiliki permukaan yang relatif luas untuk pertukaran oksigen melintasi membran sel. Eritrosit berfungsi dalam penyediaan oksigen untuk kebutuhan energi dalam rangka metabolisme karena adanya hemoglobin.Hemoglobin merupakan protein majemuk, terdiri atas protein sederhana (globin) dan heme. Hemoglobin berfungsi untuk mengangkut oksigen dari kedua paru-paru ke jaringan tubuh dan mengangkut karbondioksida dari jaringan tubuh ke kedua paru-paru.

2.   Leukosit Leukosit merupakan sel darah yang memiliki inti. Leukosit memiliki ukuran sel yang lebih besar, tetapi jumlah yang lebih sedikit dibandingkan dengan eritrosit. Leukosit berfungsi sebagai sistem pertahanan tubuh terhadap agen infeksi yang cepat dan kuat.

3.   Trombosit merupakan komponen sel darah yang tidak memiliki nukleus.Trombosit memiliki bentuk cakram bikonveks,berdiameter 2-4 µm dan memiliki volume 7-8 fL. Trombosit memiliki selubung eksternal yang banyak mengandung glikoprotein yang berfungsi sebagai reseptor dan berfungsi juga dalam hemostasis.

KELAINAN HEMATOLOGI

    Menurut Corwin(2010),kelainan dari hematologi adalah sebagai berikut:

1.   Eritrosit

Ø  Mikrositosis Keadaan dimana diameter rata rata dari sel eritrosit 8,5µ dengan tebal rata rata 2,3µ. Biasanya makrositosis dapat ditemukan pada pasien anemi megaloblastik, anemi pada kehamian, dan anemi karena malnutrition.

Ø  Makrositosis Keadaan dimana diameter rata rata dari sel eritrosit >8,5µ dengan tebal rata rata 2,3µ. Biasanya makrositosis dapat ditemukan pada pasien anemi megaloblastik, anemi pada kehamian, dan anemi karena malnutrition.

Ø  Anemia secara fungsional didefinisikan sebagai penurunan jumlah massa eritrosit (red cell mass) sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya untuk membawa oksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan perifer (penurunan oxygen carrying capacity).

2.   Trombosit

Ø  Trombositopenia adalah penurunan jumlah trombosit dalam sirkulasi darah

Ø  Trombositosis adalah peningkatan jumlah trombosit dalam sirkulasi darah

3.   Leukosit

Ø  Leukositosis adalah terjadinya peningkatan jumlah leukosit dapat ditandai dengan ditemukannya selsel leukosit imatur (bergeser ke kiri). Peningkatan jumlah leukosit dapat disebabkan oleh keadaan inflamasi

Ø  Leukopenia adalah penurunan jumlah sel darah. Leukopenia menyebabkan individu menjadi rentan terhadap infeksi.

PEMERIKSAAN HEMATOLOGI

Menurut Gandasoebrata (2010),pemeriksaan hematologi dapat menggunakan antikoagulan. Antikoagulan  digunakan untuk mencegah pembekuan darah dengan jalan menghambat pembentukan atau menghambat fungsi beberapa faktor pembekuan darah. Atas dasar ini antikoagulan diperlukan untuk mencegah terbentuk dan meluasnya trombus dan emboli, maupun untuk mencegah bekunya darah in vitro. Pada trombus yang sudah terbentuk, antikoagulan hanya mencegah membesarnya trombus dan mengurangi kemungkinan terjadinya emboli, tetapi tidak memperkecil trombus,adapun struktur kimia dari antikoagulan adalah:

a.    Pemeriksaan Hematologi yang Menggunakan Antikoagulan EDTA

-Penentuan kadar Hb

-Penentuan Hematokrit

-Penentuan Laju Endap Darah (LED)

-Penentuan Resisitensi osmotik darah

-Penentuan golongan darah

-Perhitungan sel-sel darah, termasuk retikulosit

-Pembuatan apusan darah

b.   Pemeriksaan Hematologi yang Menggunakan Antikoagulan Heparin

-Penentuan hemoglobin

-Penentuan hematokrit

-Penentuan resistensi osmotik

-Penghitungan sel-sel darah

-Penentuan golongan darah

-Transfusi darah

PERMASALAHAN

1.    Bagaimana perubahan sistem hematologi pada wanita hamil?

2.    Bagaimana mekanisme kerja dari antikoagulan EDTA?

3.    Bagaimana efek samping utama dari penggunaan heparin sebagai antikoagulan?

DAFTAR PUSTAKA

Corwin, E.J. 2009.Buku saku patofisiologi, EGC, Jakarta.

Fitria, L., dan M. Sarto. 2014. Profil Hematologi Tikus (Rattus norvegicus

Berkenhout, 1769) Galur Wistar Jantan dan Betina Umur 4, 6, dan 8

Minggu. Jurnal Ilmiah Biologi. 2 (2): 94-100.

Frandson, R.D. 1993. Anatomi dan Fisiologi Ternak,Gadjah Mada University

Press,Yogyakarta.

Gandasoebrata, R. 2010. Penuntun laboratorium Klinik Edisi 16,Dian

Rakyat,Jakarta.

Pearce, E. C. 2006.Anatomi dan Fisiologis Untuk Para Medis Cetakan Kedua

Puluh Sembilan,Gramedia,Jakarta.