ANTIKONVULSI (KIMIA MEDISINAL)

ANTIKONVULSI

DEFINISI

Antikonvulsi (anti kejang) digunakan untuk mencegah dan mengobati bangkitan epilepsi (epileptic seizure) dan bangkitan non-epilepsi. Antikonvulsi juga digunakan mengatasi kejang bukan epilepsi. Antikonvulsi merupakan golongan obat yang sering digunakan pada kasus-kasus kejang karena epileptik (Gunawan,2016).

Epilepsi,merupakan suatu serangan proksimal berulang dengan interval lebih dari 24 jam tanpa penyebab yang pasti. Serangan kejang pada epilepsi disebabkan oleh muatan listrik abnormal dari neuron- neuron serebral dan ditandai dengan hilangnya atau terganggunya kesadaran dan biasanya disertai dengan kejang(reaksi motorik abnormal). Obat- obat yang dipakai untuk serangan kejang epilepsi disebut sebangai antikonvulsi atau antiepilepsi. Obat- obat antikonvulsi menekan impuls listrik abnormal dari pusat serangan kejang ke daerah korteks lainnya sehingga mencegah serangan kejang tetapi tidak menghilangkan penyebab serangan kejang (Kee, 1996).

MEKANISME KERJA

            Menurut Husna dan Kurniawan (2017),mekanisme kerja obat anti konvulsi berprinsip bekerja untuk menghambat proses penyebaran kejang dan menghambat inihiasi,adapun mekanismenya adalah sebagai berikut:

1. Modulasi voltage-gated ion channels, termasuk natrium(Na+),kalsium(Ca+)dan  kalium(k)

2.Peningkatan inhibisi GABA melalui efek pada reseptor GABA-A, transporter GAT-1   GABA,  atau GABA transaminase

3.Modulasi langsung terhadap pelepasan sinaptik

4.Inhibisi sinap eksitasi melalui reseptor glutamat ionotropik termasuk reseptor AMPA

PENGGOLONGAN OBAT

            Menurut Ganiswarna (1995),golongan obat dari anti epilepsi adalah sebagai berikut:

a.    Golongan hidantoin pada golongan ini terdapat 3 senyawa yaitu Fenitoin,  mefentoin dan etotoin, dari ketiga jenis itu yang sering digunakan adalah Fenitoin.

b. Golongan barbiturat golongan obat ini sebagai hipnotik-sedatif dan efektif sebagai antikonvulsi yang sering digunakan adalah barbiturat kerja lama (Long Acting Barbiturates). Jenis obat golongan ini antara lain fenobarbital dan primidon, kedua obat ini dapat menekan letupan di fokus epilepsi

c.       Golongan oksazolidindion salah satu jenis obatnya adalah trimetadion yang

mempunyai efek memperkuat depresi pasca transmisi sehingga transmisi impuls berurutan dihambat.

d.  Golongan suksinimida obat yang sering digunakan di klinik adalah jenis etosuksimid, metsuksimid dan fensuksimid yang mempunyai efek sama dengan trimetadion.

e.   Golongan karbamazepin Obat ini efektif terhadap bangkitan parsial komplek dan bangkitan tonik klonik

f.     Golongan benzodiazepin Salah satu jenisnya adalah diazepam, disamping sebagai

anti konvulsi juga mempunyai efek antiansietas dan merupakan obat pilihan untuk status epileptikus.

g.      Obat - obat generasi kedua Vigabatrin, lamotrigin, gabapentin, felbamat, tiagabin,

topiramat dan zonisamida

PERMASALAHAN

1. Bagaimana efek samping dan cara mengatasi efek samping dari obat antikonvulsi?

2. Pada golongan obat antikonvulsi ini ada golongan barbiturat,bagaimana hubungan struktur dan  

    aktivitas turunan barbiturat?

3. Bagaimana interaksi  kelompok obat antikonvulsi?

DAFTAR PUSTAKA

Ganiswarna,S.1995.Farmakologi Dan Terapi Edisi 4,Bagian Farmakologi FKUI,Jakarta.

Gunawan,S.G.2016.Farmakologi Dan Terapi Edisi 6, Departemen Farmakologi dan   

             Terapeutik FKUI,Jakarta.

Husna,M dan S.N.Kurniawan.2017.Mekanisme Kerja Obat Anti Epilepsi Secara

             Biomolekuler. Jurnal biomoleculer. 4(1):38-45.

Kee,J.1996. Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan,EGC,Jakarta.